про уточнення списків виборців

	До Вугледарського міського суду Донецької області
Позивач:	_________________________________________ (П.І.Б) Адреса: _________________________________ ________________________________________ телефон, адреса електронної пошти: ________________________________________ РНОКПП _______________________________
Відповідач:	Дільнична виборча комісія виборчої дільниці № _____ територіального виборчого округу №____ Адреса:__________________________________ ________________________________________ номер засобу зв’язку, адреса електронної пошти __________________________________ ________________________________________
Відповідач:	Відділ ведення Державного реєстру виборців Вугледарської міської ради Донецької області Адреса:85670, м. Вугледар, вул.. 30-річчя Перемоги, 16 Донецької області

АДМІНІСТРАТИВНИЙ ПОЗОВ

З«___»_______________року я зареєстрований за адресою: _________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________,

є громадянином (-кою) України та на день голосування на позачергових виборах до Верховної ради України мені виповнилось 18 років.

Отже, згідно з вимогами частини 2 статті 39 Закону України «Про вибори народних депутатів України» я маю бути включений (-на) до списку виборців для голосування на позачергових виборах до Верховної ради України, які відбудуться 21 липня 2019 року на виборчий дільниці № _____ територіального виборчого округу №______.

Проте у списках виборців на виборчий дільниці № _____ відомості про мене відсутні. До списку виборців на інших дільницях я також не включений(-на).

Згідно частини 10 статі 40 Закону України «Про вибори народних депутатів України» адміністративний позов про уточнення списку виборців може бути подано до суду в порядку, встановленому Кодексом адміністративного судочинства України.

Згідно ст. 274 КАСУ право звернутися з адміністративним позовом про уточнення списку виборців, у тому числі про включення або виключення зі списку себе особисто або інших осіб, має кожен, хто має право голосу на відповідних виборах або референдумі.

Позовна заява про уточнення списку виборців подається до адміністративного суду без сплати судового збору.

Заходи забезпечення доказів або позову до подання позовної заяви не вживалися.

Позивачем не подано іншого позову (позовів) до цього самого відповідача (відповідачів) з тим самим предметом та з тих самих підстав.

Враховуючи викладене, керуючись ч. 2 ст.39, ч. 10 ст. 40 Закону України «Про вибори народних депутатів України», ст. 274 Кодексу адміністративного судочинства України, -

ПРОШУ:

Включити мене до списку виборців для голосування на позачергових виборах до Верховної ради України 21 липня 2019 року на виборчий дільниці № _____ територіального виборчого округу № ______.

Додатки:

Копія паспорта громадянина України на ___ аркушах (оригінал знаходиться у позивача).
Копія реєстраційного номеру облікової картки платника податків на ___ арк (оригінал знаходиться у позивача).
Копії позовної заяви та доданих документів (2 примірники).

«___» _________ 2019 року __________ (підпис)